У кожного пацієнта свої погляди на целюліт.Сьогодні відомо, що існує близько 29 різних ситуацій, які можуть спричинити появу апельсинової кірки на шкірі, яка є просто проявом змін, що відбуваються в шкірі та підшкірно, іякі можна об'єднати в шість основних груп:
1. Ліподема: збільшення підшкірної жирової клітковини та вільної води;
2. Ліпо-лімфедема: збільшення підшкірної жирової клітковини та кількості лімфатичної рідини;
3. Фіброзний целюліт: фібросклероз сполучних волокон;
4. Ліподистрофія: інтерстиціальна та жирова альтерація;
5. Локалізоване ожиріння: збільшення локалізованої жирової тканини;
6. Помилковий целюліт: в’ялість шкіри з фіброзом
Згідно з останніми дослідженнями, практично всі пацієнти з більш-менш вираженою набрякоподібною картиною відчувають супутні больові симптоми.Обсяг досліджень прямого зв’язку між симптомами, що утворюють набряк, і симптомами болю сформувався особливо в останні кілька років і продовжує поступово набувати все більшого значення в галузі реабілітації, оскільки і набряк, і біль є серед симптомів, які найчастіше зустрічаються та мають найбільший вплив у контексті хронічних патологій.
Дерма має незліченну кількість рецепторів, які здатні сприймати стимули тиску, вібрації, 14 дотику, тепла та болю.
Ноцицептори — це рецептори, що спеціалізуються на передачі больових подразників: чим більше задіяних ноцицепторів, тим сильніше буде відчуття болю.
Механорецептори стимулюються натисканням і вібрацією входів.Це рецептори, які швидко адаптуються і потребують безперервних і різноманітних стимулів для активації.Не всі вони реагують на однакову вібрацію, а також є відмінності в їхній реакції залежно від частоти подразника.
Йдеться про корпускули Мейснера, Меркеля та Пачіні.Дослідження проводилися на факультеті фізичної медицини та реабілітації Університету Дж. Д'Аннунціо в К'єті та в реабілітаційному центрі Монтескано (PV), у центрі «Робоча клініка» Фонду IRCCS, який координували відповідно професор Р. Саггіні та проф. Р. Казале з нейрофізіопатологічної служби показали, що метод ендороллерної терапії здатний безперервно стимулювати вищезазначені рецептори завдяки мікровібрації в різних діапазонах і мікроперкусії.
Таким чином, активація механорецепторів стисливою мікровібрацією визначає знеболювання завдяки активації Gate Control.
Рис.1 – Теорія управління воротами
Ця теорія стверджує, що спинний мозок бачить конвергенцію як волокон ноцицепторів, так і волокон механорецепторів;обидва є синапсами з інтернейроном, який здатний вивільняти ендогенний опіоїд, енкефалін.Якщо волокна механорецепторів вступають у контакт з інтернейроном, це вироблятиме енкефаліни, ворота закриватимуться і передача больового сигналу буде послаблена;якщо волокна ноцицепторів вступають у контакт з інтернейроном, це буде гальмуватися, ворота відкриються і з’явиться біль.(Мелзак Р. і Волл, П.Д., Механізми болю: нова теорія, Science, 150 (1965) 971-9).
Запалення є найпоширенішим 16 фактором альгогенності, оскільки пошкоджені клітини локально вивільняють хімічні речовини, такі як К+, гістамін і простагландини;тромбоцити вивільняють серотонін, тоді як сенсорні нейрони первинно виробляють пептид P. Ці хімічні речовини
речовини сенсибілізують ноцицептори, активуючи їх або знижуючи поріг їх активації.Завдяки дренуючому ефекту EndorollerTherapy відбувається швидке розсмоктування лімфатичною системою токсичних і запальних речовин, що забезпечує швидке зняття запалення і болю.
Знеболюючу дію компресійної мікровібрації оцінювали за допомогою ультразвукового компресійного тесту Брей-Маршалла, який показує явне зменшення чутливості целюлітних тканин після лікування.
Рис. 2. Больовий тест Брей-Маршалла.
Тест дає нам змогу оцінити, яка компресія за допомогою ультразвукового датчика необхідна, щоб викликати біль.Оцінюючи відмінності в часі, можна мати суттєве уявлення про результат, запропонований терапією, яка у разі метаболічного покращення повинна сприяти зменшенню больового симптому.
Час публікації: 24 листопада 2021 р