Традиційно вважається, що терміни хірургічного лікування рубців повинні бути від 6 місяців до 1 року після того, як рубець зрілий і стабільний.Причина полягає в тому, що після того, як рубцева тканина зріла і стабільна, її межі чіткі, кровопостачання зменшується, а кровотеча після хірургічної резекції менша.Нехірургічні протирубцеві методи «лікування» рубців (запобігання гіперплазії рубців), такі як еластичні пов’язки для зменшення кровопостачання рубцевої тканини, ін’єкція стероїдних гормонів у рубець для сприяння деградації колагену в рубці, продукти з силіконового гелю та зовнішнє застосування ліків тощо, але результати часто невтішні.Удосконалення ультраімпульсної фракційної лазерної технології CO2 у поєднанні з поглибленими дослідженнями патології рубців спонукало нас змінити традиційний графік лікування рубців.Зараз більшість вчених виступає за просування лазерного лікування рубців до тижня після зняття швів рани або до одного післяопераційного.На даний момент рана зажила, рубець знаходиться на ранній стадії гіперплазії.Ексфоліативний фракційний лазер можна використовувати для введення тріамцинолону ацетоніду та інших препаратів.Лікування безпечніше та ефективніше, з кращими результатами, що значно зменшує можливість подальшого традиційного хірургічного видалення рубця.
Чому абляційний CO2 фракційний лазер більш ефективний, ніж неабляційне фракційне лазерне лікування?
Фракційний СО2-лазер є газовим лазером, принцип дії – «фокальна фототермічна дія».Фракційний лазер генерує масиви крихітних променів, які наносяться на шкіру, утворюючи невелику зону термічного пошкодження з кількома тривимірними циліндричними структурами.Навколо кожної невеликої ділянки пошкодження є неушкоджені нормальні тканини, а кератиноцити можуть швидко розповзатися та швидко заживати.Він може стимулювати проліферацію та перебудову колагенових волокон та еластичних волокон, наближати вміст колагенових волокон типу I та III до нормального співвідношення, змінювати структуру патологічної рубцевої тканини, поступово розм’якшувати та відновлювати еластичність.Основною групою поглинання фракційного лазера є вода, а вода є основним компонентом шкіри, який може спричинити нагрівання колагенових волокон шкіри, зменшитись і денатурувати, а також викликати реакцію загоєння ран у дермі, колаген, що виробляється в щоб відкладати та сприяти проліферації колагену. Щоб покращити еластичність шкіри та зменшити рубці, основні механізми включають: ① пошкодження та пригнічення тканини кровоносних судин у рубцевій тканині;② випарити та видалити рубцеву тканину;③ пригнічують виробництво фіброзної тканини та надмірну проліферацію;④ індукують апоптоз фібробластів.
Які протипоказання до фракційного лазера?
Люди з ушкодженою конституцією;психіатричні хворі;активне вітіліго та псоріаз, системний червоний вовчак;вагітність або лактація;людям зі світлочутливістю;приймали ізотретиноїн протягом останнього 1 року, зараз або колись були інфіковані активним герпесом або простим вірусом герпесу.Якщо ви проходили інше лазерне лікування протягом 3 місяців, вам слід повідомити правду своєму лікарю, який оцінить, чи можете ви прийняти нові лазерні процедури.
Вищенаведену інформацію надає постачальник лазерної діодної машини.
Час публікації: 25 листопада 2021 р